Pathao Ride-sharing Safety Coverage
If any riders or customers get into an accident while taking a ride through the Pathao User Application and meet the criteria of Pathao policy, then they shall be entitled to such insurance coverage. Both Users and drivers are eligible for insurance claims from starting of the ride to completion of the ride. Every Pathao ride is insurance covered except for offline rides.
Criteria for insurance claim are as follows:
- Genuine Date of Birth
- Valid Driving License and Valid Bluebook
- Genuine User Name
- Ride should be “ONLINE”
- Safety Coverage is covered only when ride is “STARTED” and until when it “ENDS”
- The vehicle used must be the one registered onto Pathao
II. Notify the Traffic Police Officials to register the Police Report on the same day of accident (And if customer is injured, milapatra by rider with customer is compulsory).
III. Submit the required documents to the company as prescribed by the company (please refer No. 8).
1. For Two-wheeler Bike Service Users (Each Rider and Customer)
| Section | Coverage | Amount of Coverage (NPR) |
|---|---|---|
| 1.1 | Accidental Death Benefit | 10,00,000 |
| 1.2 | Permanent Disability due to Accident | 10,00,000 |
| 1.3 | Outpatient (OPD) Treatment due to Accident | 100,000 |
| 1.4 | Hospitalization (IPD) due to Accident | 100,000 |
Mode of payment/reimbursement:
1. Reimbursement of medical expenses is to be made through account payee cheque to the insured victim.
2. One Time payment through payee cheque is to be made to the nominee of the insured deceased victim, in case of accidental death.
Term and Conditions shall be applied as per Safety Coverage Policy.
Note: Each customer and rider will have the sum assured of 10 lakhs (For Section 1.1 or, 1.2) & up to 1 lakh (For Section 1.3 or, 1.4).
2. For Four-wheeler Car Service Users (Each Captain and customer)
| Section | Coverage | Amount of Coverage (NPR) |
|---|---|---|
| 2.1 | Accidental Death Benefit | 5,00,000 |
| 2.2 | Permanent Disability due to Accident | 5,00,000 |
| 2.3 | Outpatient (OPD) Treatment due to Accident | 100,000 |
| 2.4 | Hospitalization (IPD) due to Accident | 100,000 |
Mode of payment/reimbursement:
1. Reimbursement of medical expenses is to be made through account payee cheque to the insured victim.
2. One Time payment through payee cheque is to be made to the nominee of the insured deceased victim, in case of accidental death.
Term and Conditions shall be applied as per Safety Coverage Policy.
Note: Each Captain and customer will have the sum assured of 5 lakhs (For Section 2.1 or, 2.2) & up to 1 lakh (For Section 2.3 or, 2.4).
3. For Two-wheeler Food Service User (Each Foodman)
| Section | Coverage | Amount of Coverage (NPR) |
|---|---|---|
| 3.1 | Accidental Death Benefit | 10,00,000 |
| 3.2 | Permanent Disability due to Accident | 5,00,000 |
| 3.3 | Outpatient (OPD) Treatment due to Accident | 100,000 |
| 3.4 | Hospitalization (IPD) due to Accident | 100,000 |
Mode of payment/reimbursement:
1. Reimbursement of medical expenses is to be made through account payee cheque to the insured victim.
2. One Time payment through payee cheque is to be made to the nominee of the insured deceased victim, in case of accidental death.
Term and Conditions shall be applied as per Safety Coverage Policy.
Note: Each Foodman will have the sum assured of 5 lakhs (For Section 3.1 or, 3.2) & up to 1 lakh (For Section 3.3 or, 3.4).
I. Claim form duly filled along with doctor’s signature and hospital’s stamp which you can collect from Pathao Office.
II. Police Report/ Milapatra, from concerned authority, related to the Accident/Incident.
III. Other documents as per the below cases:
A. In case of Hospitalization due to Accident:
A proper doctor/ orthopedics’ letter mentioning the reason(s) of Hospitalization along with all supporting medical reports such as X-ray, City scan, MRI or similar relevant documents (if any). The Original/Photocopy document of the Doctor’s prescription/ advice for hospitalization and discharge summary from the Hospital is also necessary along with the Original medical VAT/PAN bills. (Copy of original bill shall not be entertained)
B. In case of Permanent and Total Disability due to Accident:
A proper doctor/ orthopedics’ certificate mentioning the reason(s) of Permanent and Total Disability along with all supporting medical reports such as X-ray, City scan, MRI or similar relevant documents (if any), Original/Photocopy certificate relating to disability from VDC or Municipality. The original/photocopy of the Doctor’s prescription/ advice for hospitalization and discharge summary from the Hospital is also necessary along with the Original medical VAT/PAN bills.
C. In case of Accidental death:
Photocopy of Death Certificate from the Municipal Body, Death Certificate from the concerned authority of the Hospital along with the Autopsy/Post-mortem report, Letter from concerned CDO relating to death and compensation, Police Certificate related to death and Spot Investigation Report (Ghatnasthal Laas Jach Muchulka), (photocopy of Citizenship and Relationship certificate of the deceased and Nominee / Beneficiary along with the photocopy of License and blue book copy).
Yes, there are deadlines for submitting a claim document depending on the claim type.
| Types | Report claims within |
|---|---|
| Accidental death claim | 30 days |
| IPD claim | 30 days |
| IPD claim for permanent disability | 30 days |
| OPD claim | 30 days |
b. Participating in illegal activity is not covered.
c. If the ride taken is “OFFLINE”.
d. Suicide while sane or insane.
e. The condition of Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), or any AIDS related illness or HIV virus.
पठाओ युजर एप्लिकेसन मार्फत सवारी चलाउँदा वा Ride लिएको बखतमा कुनै चालक वा ग्राहक दुर्घटनामा परि क्षति भएको र पठाओद्वारा निर्धारण गरिएको नीतिको मापदण्ड पूरा गरेमा त्यस्तो बीमा कभरेजको हकदार हुनेछन्।
प्रयोगकर्ता र चालक दुवै सवारी सुरुदेखि राइड पूरा नभएसम्म बीमा दाबीको लागि योग्य हुनेछन्। प्रत्येक पठाओ सवारीमा अनिवार्य रुपमा बीमा कभर गरिएको छ। तर Offline Ride लिएको खण्डमा भने यस बिमाले कभरेज गर्दैन।
बीमा दाबीका लागि निम्न मापदण्डहरू आवश्यक छन्:
क. वास्तविक जन्म मिति
ख. म्याद रहेको मान्य सवारी चालक अनुमतिपत्र तथा सवारी दर्ता प्रमाण पत्र
ग. प्रयोगकर्ताको नाम
घ. सवारी “अनलाइन” हुनुपर्छ
ङ. सवारी “सुरु” भएपछि र “समाप्त” नभएसम्म मात्र बीमा कभरेज हुनेछ
च. प्रयोग गरिएको सवारी पठाओमा दर्ता भएको हुनुपर्नेछ
ख. दुर्घटना भएको दिनमा प्रहरी रिपोर्ट दर्ता गर्न ट्राफिक प्रहरी अधिकारीहरूलाई सूचित गर्नुहोस्।
ग. कम्पनीले तोके बमोजिम आवश्यक कागजातहरू कम्पनीमा पेश गर्नुपर्नेछ (कृपया नम्बर ८ हेर्नुहोस्)।
१. दुई पाङ्ग्रे बाइक सेवा प्रयोगकर्ताहरू (प्रत्येक राइडर र कस्टमर) का लागि:
| खण्ड | कभरेज | कभरेज रकम (रु.) |
|---|---|---|
| १.१ | दुर्घटना मृत्यु कभरेज | १०,००,००० |
| १.२ | दुर्घटनाका कारण स्थायी अशक्तता * | १०,००,००० |
| १.३ | दुर्घटनाका कारण Outpatient (OPD) उपचार | १,००,००० सम्म |
| १.४ | दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ती (IPD) | १,००,००० सम्म |
भुक्तानी/प्रतिपूर्तिको तरिका:
१. चिकित्सा खर्चको प्रतिपूर्ति बीमित पीडितलाई खाता Account Payee चेक मार्फत गर्नु पर्छ।
२. दुर्घटनामा मृत्यु भएको अवस्थामा बीमित मृतक पीडितको मनोनीत व्यक्तिलाई Payee चेक मार्फत एक पटक भुक्तानी गर्नुपर्छ।
*नियम र सर्तहरू बीमा नीति अनुसार लागू हुनेछन्।
नोट: प्रत्येक राइडर र कस्टमरसँग १० लाख (खण्ड १.१ वा, १.२ को लागी) र १ लाख सम्म (खण्ड १.३ वा, १.४ को लागी) को बीमा रकम हुनेछ।
२. चार पाङ्ग्रे कार सेवा प्रयोगकर्ताहरू (प्रत्येक क्याप्टेन र कस्टमर) का लागि:
| खण्ड | कभरेज | कभरेज रकम (रु.) |
|---|---|---|
| २.१ | दुर्घटना मृत्यु कभरेज | ५,००,००० |
| २.२ | दुर्घटनाका कारण स्थायी अशक्तता * | ५,००,००० |
| २.३ | दुर्घटनाका कारण Outpatient (OPD) उपचार | १,००,००० सम्म |
| २.४ | दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ती (IPD) | १,००,००० सम्म |
भुक्तानी/प्रतिपूर्तिको तरिका:
१. चिकित्सा खर्चको प्रतिपूर्ति बीमित पीडितलाई खाता Account Payee चेक मार्फत गर्नु पर्छ।
२. दुर्घटनामा मृत्यु भएको अवस्थामा बीमित मृतक पीडितको मनोनीत व्यक्तिलाई Payee चेक मार्फत एक पटक भुक्तानी गर्नुपर्छ।
*नियम र सर्तहरू बीमा नीति अनुसार लागू हुनेछन्।
नोट: प्रत्येक क्याप्टेन र कस्टमर सँग ५ लाख (खण्ड २.१ वा, २.२ को लागी) र १ लाख सम्म (खण्ड २.३ वा, २.४ को लागी) को बीमा रकम हुनेछ।
३. दुई पाङ्ग्रे फुड सेवा प्रयोगकर्ताहरू (प्रत्येक फुडम्यान) का लागि:
| खण्ड | कभरेज | कभरेज रकम (रु.) |
|---|---|---|
| ३.१ | दुर्घटना मृत्यु कभरेज | ५,००,००० |
| ३.२ | दुर्घटनाका कारण स्थायी अशक्तता * | ५,००,००० |
| ३.३ | दुर्घटनाका कारण Outpatient (OPD) उपचार | १,००,००० सम्म |
| ३.४ | दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ती (IPD) | १,००,००० सम्म |
भुक्तानी/प्रतिपूर्तिको तरिका:
१. चिकित्सा खर्चको प्रतिपूर्ति बीमित पीडितलाई खाता Account Payee चेक मार्फत गर्नु पर्छ।
२. दुर्घटनामा मृत्यु भएको अवस्थामा बीमित मृतक पीडितको मनोनीत व्यक्तिलाई Payee चेक मार्फत एक पटक भुक्तानी गर्नुपर्छ।
*नियम र सर्तहरू बीमा नीति अनुसार लागू हुनेछन्।
नोट: प्रत्येक फुडम्यान सँग ५ लाख (खण्ड ३.१ वा, ३.२ को लागी) र १ लाख सम्म (खण्ड ३.३ वा, ३.४ को लागी) को बीमा रकम हुनेछ।
ख. दुर्घटना/घटनासँग सम्बन्धित निकायको प्रहरी प्रतिवेदन/मिलापत्र,
ग. तलका केस अनुसार अन्य कागजातहरू:
१. दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ना भएको अवस्थामा:
एक्स-रे, सिटी स्क्यान, एमआरआई लगातय सम्बन्धित कागजातहरू (यदि छ भने) तथा अन्य सबै सहयोगी मेडिकल रिपोर्टहरू सहित अस्पताल भर्ना हुनुको कारण(हरू) उल्लेख गरिएको सम्बन्धित डाक्टर/अर्थोपेडिक्सको पत्र। अस्पताल भर्नाको लागि डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन/सल्लाहको फोटोकपी तथा अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएको पत्र लगायत VAT/PAN bill को सक्कल कपि।
२. दुर्घटनाको कारणले स्थायी र पूर्ण अशक्तताको अवस्थामा:
एक्स-रे, सिटी स्क्यान, एमआरआई तथा सम्बन्धित कागजातहरू तथा अन्य सबै सहयोगी मेडिकल रिपोर्टहरू सहित स्थायी र कुल अशक्तताको कारण (हरू) उल्लेख गरिएको सम्बन्धित डाक्टर / अर्थोपेडिक्सको पत्र।
३. आकस्मिक मृत्यु भएको अवस्थामा:
नगरपालिकाको सम्बन्धित निकायबाट मृत्युको प्रमाणपत्र, अस्पतालको सम्बन्धित निकायबाट मृत्युको प्रमाणपत्र र पोस्टमार्टम रिपोर्ट, सम्बन्धित जिल्ला प्रशासन कार्यालयबाट मृत्यु र क्षतिपूर्ति बारे चिठ्ठी, मृत्यु सम्बन्धी प्रहरी प्रमाणपत्र र घटनास्थल लास जाच मुचुल्का, म्रितक र Nominee / Beneficiaryको नागरिकता प्रमाणपत्रको फोटोकपी, सवारी चलाक प्रमाणपत्र, सवारी प्रमाणपत्र, म्रितक र Nominee / Beneficiaryको सम्बन्ध प्रमाणपत्रको फोटोकपी।
दावी प्रकारको आधारमा दावी कागजात पेश गर्नको लागि अन्तिम म्यादहरू निम्न प्रकार छन्:
| दुर्घटना प्रकारहरू | भित्र दावी रिपोर्ट गर्नुहोस् |
|---|---|
| दुर्घटना मृत्यु दावी | ३० दिन |
| IPD दावी | ३० दिन |
| स्थायी असक्षमतालागि IPD दावी | ३० दिन |
| OPD दावी | ३० दिन |
ख. कुनै गैरकानूनी कार्य वा गतिविधि वा अपराधमा संलग्न भएको कारण मृत्यु
ग. गैरकानूनी गतिविधिमा भाग लिएमा
घ. यदि लिइएको सवारी “अफलाइन” भएमा
ङ. मानसिक होस ठेगानमा नरहेको अवस्थामा आत्महत्या गरेमा
च. एक्वायर्ड इम्युन डेफिसिएन्सी सिन्ड्रोम (एड्स), वा कुनै एड्स सम्बन्धित रोग वा एचआईभीबाट संक्रमित भएमा
When to Claim
- Report the incident as soon as possible after the accident.
- Keep the necessary claim and supporting documents ready for submission.
Claim Now
More about us