Pathao Blog

Announcements, updates, releases, and more

blog image

Pathao Ride-sharing Insurance

 Frequently Asked Questions (FAQs) in English:

1. What is Pathao Ride- Sharing Insurance?

A ridesharing insurance is the type of insurance coverage endorsed by Pathao which is a ridesharing company (known as a transportation network company) that matches passengers with the drivers via mobile apps. In Order to ensure safe, secure and risk-sharing rides for its Application Users, Riders, Foodmen and Captains, Pathao introduced this kind of Insurance Policy. Pathao Nepal Pvt. Ltd. provides ride sharing insurance in mutual understanding with its insurance partner. The premium amount of ride sharing insurance is solely borne by Pathao itself.  

2. What is Ride-Sharing Insurance in Nepal?

Ride-Sharing Insurance was firstly introduced by Pathao Nepal in Nepal as a compensation arrangement that gives a guarantee of limited reimbursement for specified causes such as bodily injury, Disability and Death that occurred during the ride.

3. What are the criteria and eligibility for claiming the insurance?

If any riders or customers get into an accident while taking a ride through the Pathao User Application and meet the criteria of Pathao policy then they shall be entitled to such insurance coverage. Both Users and drivers are eligible for insurance claims from starting of the ride to completion of the ride. Every Pathao ride is insurance covered except for offline rides.

Criteria for insurance claim are as follow:

a.  Genuine Date of Birth

b.  Valid Driving License and Valid Bluebook 

c.   Genuine User Name 

d.   Ride should be “ONLINE”

e.   Insurance is covered only when ride is “STARTED” and until when it “ENDS”

f.    The vehicle used must be the one registered onto Pathao.

4. What is the procedure for claiming the insurance?

I.  When an accident occurs during the Pathao ride, the rider or customer shall first inform the company via call center or social media or mail on the same day of accident.

II. Notify the Traffic Police Officials to register the Police Report on the same day of accident (And if customer is injured, milapatra by rider with customer is compulsory).

III. Submit the required documents to the company as prescribed by the company (please refer No. 8).

5. What are the benefits of Ride-Sharing Insurance?

Ridesharing insurance helps to reduce Pathao users’ out-of-pocket expenses when it comes to payment for their own medical expenses if they fall into any unfortunate events during the ride. However, the starting medical expense shall be compensated by the rider and shall be reimbursed through insurance policy. 

6. How the value of Pathao Ride Sharing Insurance coverage has been defined?

1.  For Two-wheeler Bike Service Users (Each Rider and Customer)

SectionCoverageAmount of Coverage (NPR)
1.1Accidental Death Benefit10,00,000
1.2*Permanent Disability due to Accident10,00,000
1.3Outpatient (OPD) Treatment due to Accident*100,000
1.4Hospitalization (IPD) due to Accident*100,000

Mode of payment/reimbursement:

1. Reimbursement of medical expenses is to be made through account payee cheque to the insured victim.

2. One Time payment through payee cheque is to be made to the nominee of the insured deceased victim, in case of accidental death.

*Term and Conditions shall be applied as per Insurance Policy.

Note: Each customer and rider will have the sum assured of 10 lakhs (For Section 1.1 or, 1.2) & up to 1 lakh (For Section 1.3 or, 1.4).

2.  For Four-wheeler Car Service Users (Each Captain and customer)

SectionCoverageAmount of Coverage (NPR)
2.1Accidental Death Benefit5,00,000
2.2*Permanent Disability due to Accident5,00,000
2.3Outpatient (OPD) Treatment due to Accident*100,000
2.4Hospitalization (IPD) due to Accident*100,000

Mode of payment/reimbursement:

1. Reimbursement of medical expenses is to be made through account payee cheque to the insured victim.

2. One Time payment through payee cheque is to be made to the nominee of the insured deceased victim, in case of accidental death.

*Term and Conditions shall be applied as per Insurance Policy.

Note: Each Captain and customer will have the sum assured of 5 lakhs (For Section 2.1 or, 2.2) & up to 1 lakh (For Section 2.3 or, 2.4).

3.     For Two-wheeler Food Service User (Each Foodman)

SectionCoverageAmount of Coverage (NPR)
3.1Accidental Death Benefit5,00,000
3.2*Permanent Disability due to Accident5,00,000
3.3Outpatient (OPD) Treatment due to Accident*100,000
3.4Hospitalization (IPD) due to Accident*100,000

Mode of payment/reimbursement:

1. Reimbursement of medical expenses is to be made through account payee cheque to the insured victim.

2. One Time payment through payee cheque is to be made to the nominee of the insured deceased victim, in case of accidental death.

*Term and Conditions shall be applied as per Insurance Policy.

Note: Each Foodman will have the sum assured of 5 lakhs (For Section 3.1 or, 3.2) & up to 1 lakh (For Section 3.3 or, 3.4).

7. How do I submit a claim?

You should visit our WIS (Walk in Service) to submit the required documents and for details you can call us at Call Center: 01-5970099 or NTC Troll Free No: 16600178899 and press 4 for Pathao Ride Sharing Insurance

8. What documents are needed for a claim?

I. Claim form duly filled along with doctor’s signature and hospital’s stamp which you can collect from Pathao Office. 

II. Police Report/ Milapatra, from concerned authority, related to the Accident/Incident. 

III.    Other documents as per the below cases:

A. In case of Hospitalization due to Accident:

 A proper doctor/ orthopedics’ letter mentioning the reason(s) of Hospitalization along with all supporting medical reports such as X-ray, City scan, MRI or similar relevant documents (if any). The Original/Photocopy document of the Doctor’s prescription/ advice for hospitalization and discharge summary from the Hospital is also necessary along with the Original medical VAT/PAN bills. (Copy of original bill shall not be entertained)

B. In case of Permanent and Total Disability due to Accident:

A proper doctor/ orthopedics’ certificate mentioning the reason(s) of Permanent and Total Disability along with all supporting medical reports such as X-ray, City scan, MRI or similar relevant documents (if any), Original/Photocopy certificate relating to disability from VDC or Municipality. The original/photocopy of the Doctor’s prescription/ advice for hospitalization and discharge summary from the Hospital is also necessary along with the Original medical VAT/PAN bills.

C. In case of Accidental death:

Photocopy of Death Certificate from the Municipal Body, Death Certificate from the concerned authority of the Hospital along with the Autopsy/Post-mortem report, Letter from concerned CDO relating to death and compensation, Police Certificate related to death and Spot Investigation Report (Ghatnasthal Laas Jach Muchulka), (photocopy of Citizenship and Relationship certificate of the deceased and Nominee / Beneficiary along with the photocopy of  License and blue book copy).

9. Is there any deadline for submitting a claim document?

Yes, there are deadlines for submitting a claim document depending on the claim type.

TypesReport claims within
Accidental death claim30 days
IPD claim30 days
IPD claim for permanent disability30 days
OPD claim30 days

10.  How long does it take to process a claim?

Upon receiving all supporting claim documents from Pathao Nepal, Insurance Partner shall settle the Claim within 30 (thirty) working days calculated from the date of required documents submission.

11.  What are the Insurance Claim Exclusions?

a. Death caused by self-inflicted injury or the attempted/commission of an assault or any unlawful act or being engaged in any illegal activity or felony.

b. Participating in illegal activity is not covered.

c. If the ride taken is “OFFLINE”.

d. Suicide while sane or insane. 

e. The condition of Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), or any AIDS related illness or HIV virus.

12.  Who should I contact when I need further assistance?

You can mail us at [email protected] or reach us on our social media pages or, call us at Insurance Cell of Pathao: 01-5970099 or, NTC Troll Free No: 16600178899 and press extension 4 in case you have any questions regarding insurance.

 धेरै-सोधिने-प्रश्नहरू (नेपालीमा)

तपाईको सुरक्षा हाम्रो लागि महत्त्वपूर्ण विषय हो। सवारीको समयमा तपाईंको सुरक्षाको भावना सुनिश्चित रहोस् भन्ने हाम्रो शीर्ष प्राथमिकता रहन्छ। यस अन्तर्गत, पिक-अप देखि ड्रप-अफ सम्मको समय दुर्घटना भएको अवस्थामा तपाईं सुरक्षित रहनुहुनेछ भन्ने सुनिश्चित गर्नु पनि पर्दछ। 

१. पठाओको राइड सेयरिङ बीमा भनेको के हो? 

राइड सेयरिङ बीमा भनेको पठाओ द्वारा अनुमोदित बीमा कभरेजको प्रकार हो। पठाओ एक  राइड सेयरिङ कम्पनी हो (एक यातायात नेटवर्क कम्पनी भनेर चिनिन्छ) जसले यात्रुहरूलाई मोबाइल एपहरू मार्फत चालकहरूसँग मिलाउने/connect गर्ने कार्य गर्दछ। आफ्नो एप्लिकेसन प्रयोगकर्ता, राइडर, फुडम्यान र क्याप्टेनहरुको सुरक्षा, जोखिम बाँडफाँड तथा सवारी सुनिश्चित गर्ने मन्सायका साथ पठाओ नेपाल प्रा.लि. ले  यस प्रकारको बीमा नीति ल्याएको हो। पठाओ नेपाल प्रा. लि. ले आफ्नो बीमा साझेदारसँग(Insurance Partner) आपसी समझदारीमा सवारी साझेदारी बीमा प्रदान गर्दछ। राइड सेयरिङ इन्स्योरेन्सको प्रिमियम रकम पठाओ आफैंले व्यहोर्दछ।

२. नेपालमा राइड सेयरिङ बीमा भनेको के हो?

राइड सेयरिङ इन्स्योरेन्स नेपालमा पठाओ नेपालले सवारीको क्रममा भएको घटनाहरु जस्तै  कुनै शारीरिक चोट, हानि, नोक्सानी वा मृत्यु भएको खण्डमा सिमित क्षतिपूर्तिको ग्यारेन्टी दिने व्यवस्थाको रूपमा नेपालमा सुरु गरिएको बिमा हो।

३. बीमा दाबी गर्ने मापदण्ड र योग्यता के के हुन्?

पठाओ युजर एप्लिकेसन मार्फत सवारी चलाउँदा वा Ride लिएको बखतमा कुनै चालक वा ग्राहक दुर्घटनामा परि क्षति भएको र पठाओद्वारा निर्धारण गरिएको नीतिको मापदण्ड पूरा गरेमा त्यस्तो बीमा कभरेजको हकदार हुनेछन्।

प्रयोगकर्ता र चालक दुवै सवारी सुरुदेखि राइड पूरा नभएसम्म बीमा दाबीको लागि योग्य हुनेछन्। प्रत्येक पठाओ सवारीमा अनिवार्य रुपमा बीमा कभर गरिएको छ। तर Offline Ride लिएको खण्डमा भने यस बिमाले कभरेज गर्दैन। 

बीमा दाबीका लागि निम्न मापदण्डहरू आवश्यक छन्:

क.    वास्तविक जन्म मिति

ख. म्याद रहेको मान्य सवारी चालक अनुमतिपत्र तथा सवारी दर्ता प्रमाण पत्र 

ग. प्रयोगकर्ताको नाम

ग. सवारी “अनलाइन” हुनुपर्छ

घ. सवारी “सुरु” भएपछि र “समाप्त” नभएसम्म मात्र बीमा कभरेज हुनेछ

ङ. प्रयोग गरिएको सवारी पठाओमा दर्ता भएको हुनुपर्नेछ

४. बीमा दाबी गर्ने प्रक्रिया के हो?

क. पठाओ सवारीका क्रममा दुर्घटना हुँदा चालक वा ग्राहकले दुर्घटना भएको दिन नै कल सेन्टर वा सामाजिक सञ्जाल वा मेल मार्फत कम्पनीलाई जानकारी दिनु पर्नेछ।

ख.  दुर्घटना भएको दिनमा प्रहरी रिपोर्ट दर्ता गर्न ट्राफिक प्रहरी अधिकारीहरूलाई सूचित गर्नुहोस्।

ग. कम्पनीले तोके बमोजिम आवश्यक कागजातहरू कम्पनीमा पेश गर्नुपर्नेछ (कृपया नम्बर ८ हेर्नुहोस्)।

५. राइड-सेयरिङ बीमाका फाइदाहरू के हुन्?

  राइड सेयरिङ बिमाले दुर्धटनामा परेको अवस्थामा पठाओ प्रयोगकर्तालाई स्वास्थय खर्चमा सहयोग पुर्याउँदछ।

६. पठाओ राइड सेयरिङ बीमा कभरेजको मूल्य कसरी परिभाषित गरिएको छ?

१.  दुई पाङ्ग्रे बाइक सेवा प्रयोगकर्ताहरू (प्रत्येक राइडर र कस्टमर) का लागि:

खण्डकभरेज कभरेज रकम (रु.)
१.१ दुर्घटना मृत्यु कभरेज१०,००,०००
१.२दुर्घटनाका कारण स्थायी अशक्तता *१०,००,०००
१.३दुर्घटनाका कारण Outpatient (OPD) उपचार१,००,००० सम्म
१.४ दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ती (IPD) १,००,००० सम्म

भुक्तानी/प्रतिपूर्तिको तरिका:

१. चिकित्सा खर्चको प्रतिपूर्ति बीमित पीडितलाई खाता Account Payee चेक मार्फत गर्नु पर्छ। 

२. दुर्घटनामा मृत्यु भएको अवस्थामा बीमित मृतक पीडितको मनोनीत व्यक्तिलाई Payee चेक मार्फत एक पटक भुक्तानी गर्नुपर्छ।

*नियम र सर्तहरू बीमा नीति अनुसार लागू हुनेछन्।

नोट: प्रत्येक राइडर र कस्टमरसँग १० लाख (खण्ड १.१ वा, १.२ को लागी) र १ लाख सम्म (खण्ड १.३ वा, १.४ को लागी) को बीमा रकम हुनेछ।

२. चार पाङ्ग्रे कार सेवा प्रयोगकर्ताहरू (प्रत्येक क्याप्टेन र कस्टमर)का लागि:

खण्डकभरेज कभरेज रकम (रु.)
२.१ दुर्घटना मृत्यु कभरेज५,००,०००
२.२दुर्घटनाका कारण स्थायी अशक्तता *५,००,०००
२.३दुर्घटनाका कारण Outpatient (OPD) उपचार१,००,००० सम्म
२.४ दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ती (IPD) १,००,००० सम्म

भुक्तानी/प्रतिपूर्तिको तरिका:

१. चिकित्सा खर्चको प्रतिपूर्ति बीमित पीडितलाई खाता Account Payee चेक मार्फत गर्नु पर्छ। 

२. दुर्घटनामा मृत्यु भएको अवस्थामा बीमित मृतक पीडितको मनोनीत व्यक्तिलाई Payee चेक मार्फत एक पटक भुक्तानी गर्नुपर्छ।

*नियम र सर्तहरू बीमा नीति अनुसार लागू हुनेछन्।

नोट: प्रत्येक क्याप्टेन र कस्टमर सँग ५ लाख (खण्ड २.१ वा, २.२ को लागी) र १ लाख सम्म (खण्ड २.३ वा, २.४ को लागी) को बीमा रकम हुनेछ।

३. दुई पाङ्ग्रे फुड सेवा प्रयोगकर्ताहरू (प्रत्येक फुडम्यान)का लागि:

खण्डकभरेज कभरेज रकम (रु.)
३.१ दुर्घटना मृत्यु कभरेज५,००,०००
३.२दुर्घटनाका कारण स्थायी अशक्तता *५,००,०००
३.३दुर्घटनाका कारण Outpatient (OPD) उपचार१,००,००० सम्म
३.४ दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ती (IPD) १,००,००० सम्म

भुक्तानी/प्रतिपूर्तिको तरिका:

१. चिकित्सा खर्चको प्रतिपूर्ति बीमित पीडितलाई खाता Account Payee चेक मार्फत गर्नु पर्छ। 

२. दुर्घटनामा मृत्यु भएको अवस्थामा बीमित मृतक पीडितको मनोनीत व्यक्तिलाई Payee चेक मार्फत एक पटक भुक्तानी गर्नुपर्छ।

*नियम र सर्तहरू बीमा नीति अनुसार लागू हुनेछन्।

नोट: प्रत्येक फुडम्यान सँग ५ लाख (खण्ड ३.१ वा, ३.२ को लागी) र १ लाख सम्म (खण्ड ३.३ वा, ३.४ को लागी) को बीमा रकम हुनेछ।

७. मैले दावी कसरी पेश गर्ने?

आवश्यक कागजातहरू पेश गर्न तपाईंले हाम्रो WIS (Walk in Service) मा जानुपर्छ र विवरणहरूको लागि तपाईंले हाम्रो कल सेन्टर: 01-5970099 वा NTC ट्रोल फ्री नम्बर: 16600178899 मा कल गरी पठाओ राइड सेयरिङ इन्स्योरेन्सका लागि ४ थिच्नसक्नुहुन्छ।

८. दावीको लागि के कागजातहरू चाहिन्छ?

क.   विधिवतरुपमा भरि, सम्बन्धित डाक्टरको हस्ताक्षर र अस्पतालको Stamp लगाईएको पठाओ नेपाल द्वारा प्रदान गरिएको दावी फारम,

ख.   दुर्घटना/घटनासँग सम्बन्धित निकायको प्रहरी प्रतिवेदन/मिलापत्र,

ग.    तलका केस अनुसार अन्य कागजातहरू:

१.  दुर्घटनाको कारण अस्पताल भर्ना भएको अवस्थामा:

 एक्स-रे, सिटी स्क्यान, एमआरआई लगातय सम्बन्धित कागजातहरू (यदि छ भने) तथा अन्य सबै सहयोगी मेडिकल रिपोर्टहरू सहित अस्पताल भर्ना हुनुको कारण(हरू) उल्लेख गरिएको सम्बन्धित डाक्टर/अर्थोपेडिक्सको पत्र। अस्पताल भर्नाको लागि डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन/सल्लाहको फोटोकपी तथा अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएको पत्र लगायत VAT/PAN bill को सक्कल कपि।

२.  दुर्घटनाको कारणले स्थायी र पूर्ण अशक्तताको अवस्थामा:

 एक्स-रे, सिटी स्क्यान, एमआरआई तथा सम्बन्धित कागजातहरू तथा अन्य सबै सहयोगी मेडिकल रिपोर्टहरू सहित स्थायी र कुल अशक्तताको कारण (हरू) उल्लेख गरिएको सम्बन्धित डाक्टर / अर्थोपेडिक्सको पत्र।

३. आकस्मिक मृत्यु भएको अवस्थामा:

 नगरपालिकाको सम्बन्धित निकायबाट मृत्युको प्रमाणपत्र, अस्पतालको सम्बन्धित निकायबाट मृत्युको प्रमाणपत्र र पोस्टमार्टम रिपोर्ट, सम्बन्धित जिल्ला प्रशासन कार्यालयबाट मृत्यु र क्षतिपूर्ति बारे चिठ्ठी, मृत्यु सम्बन्धी प्रहरी प्रमाणपत्र र घटनास्थल लास जाच मुचुल्का, म्रितक र Nominee / Beneficiaryको नागरिकता प्रमाणपत्रको फोटोकपी, सवारी चलाक प्रमाणपत्र, सवारी प्रमाणपत्र, म्रितक र Nominee / Beneficiaryको सम्बन्ध प्रमाणपत्रको फोटोकपी।

९. दावी कागजात पेश गर्न कुनै समय सीमा छ?

दावी प्रकारको आधारमा दावी कागजात पेश गर्नको लागि अन्तिम म्यादहरू निम्न प्रकार छन्:

दुर्घटना प्रकारहरूभित्र दावी रिपोर्ट गर्नुहोस्
दुर्घटना मृत्यु दावी ३० दिन
IPD दावी ३० दिन
स्थायी असक्षमतालागि IPD दावी३० दिन 
OPD दावी ३० दिन

१०.  दावी प्रशोधन गर्न कति समय लाग्छ?

पठाओ नेपालबाट सबै समर्थन दाबी कागजातहरू प्राप्त गरेपछि, बीमा साझेदारले आवश्यक कागजातहरू पेस गरेको मितिबाट गणना गरिएको 30 (तीस) कार्य दिन भित्र दावी सुल्झाउनु पर्छ।

११.  बीमा कभरेजले कुन अवस्थालाई बहिष्करण गर्दछ?

क. आत्म-घाती चोट वा आक्रमणको प्रयास

ख.  कुनै गैरकानूनी कार्य वा गतिविधि वा अपराधमा संलग्न भएको कारण मृत्यु

ग.   गैरकानूनी गतिविधिमा भाग लिएमा 

घ.   यदि लिइएको सवारी “अफलाइन” भएमा

ङ.  मानसिक होस ठेगानमा नरहेको अवस्थामा आत्महत्या गरेमा

च. एक्वायर्ड इम्युन डेफिसिएन्सी सिन्ड्रोम (एड्स), वा कुनै एड्स सम्बन्धित रोग वा एचआईभीबाट संक्रमित भएमा

१२.  मलाई थप सहयोगको आवश्यकता पर्दा मैले कसलाई सम्पर्क गर्ने?

तपाईं हामीलाई [email protected] मा मेल गर्न सक्नुहुन्छ वा थप विवरणहरूको लागि पठाओको बीमा सेलमा कल गर्न सक्नुहुन्छ: 01-5970099, NTC ट्रोल फ्री नम्बर: 16600178899 वा सामाजिक सञ्जाल पृष्ठहरूमा पनि हामीलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ।